INSCHRIJVEN STAGE

INSCHRIJVEN VOETBALSTAGE 2019 - KFC LENNIK
05 augustus - 09 augustus

Inschrijvingsformulier

* Geeft verplicht veld aan

Naam speler/ speelster *

Eerste

Laatste

GEBOORTEDATUM *

Speelt voetbal in clubverband *

JA NEE

Indien ja, welke club? *

Te betalen bedrag *

€140 (Lid KFC Lennik) €150 (Geen lid KFC Lennik)

Maat T-shirt *

Contactpersoon 1 (mama/ papa) *

GSM NUMMER *

E-mail *

CONTACTPERSOON 2 (OPTIE) *

GSM NUMMER *

EXTRA INFO/ OPMERKINGEN (Blessures, allergieën,...) *

BEDRAG TE STORTEN OP: BE9514 2402 3496 58 met vermelding naam speler/speelster + voetbalstage2019
OPGELET! Inschrijving pas geldig na storting!

Verzenden